Muster von Hand modifizieren zu müssen. Ein körperlicher Untersuchungsbefund kann nahezu beliebig ausgeweitet werden. Untersuchung auf Herz, Lunge und Abdomen. 1 Untersuchungskurs Manual. III. Körperliche Untersuchung. III.1 Allgemeinbefund. • Allgemeinzustand (AZ) o Alter, Erscheinung (vorgealtert, jünger aussehend) o. 2 Übung 1: Formular für die körperliche Untersuchung(Link ist extern). PDF Icon Übung 2: Beispielbefund(Link ist extern). PDF Icon Übung 2: Lösungsformular(Link. 3 Inspektion: Betrachten · Palpation: Abtasten · Perkussion: Abklopfen · Auskultation: Abhören. 4 Der Befundomat ist ein Online-Tool, das dir hilft, einen kompletten Befund für deinen Arztbrief zu erstellen. Du kannst aus verschiedenen Textbausteinen-Vorlagen wählen und deine körperliche Untersuchung flexibel dokumentieren, indem du Items auswählen, ändern oder löschen kannst. 5 Textbausteine. Wir stellen euch für verschiedene medizinische Fachdisziplinen eine Vielzahl an Textbausteinen bereit. Diese können durch einfaches Anklicken ausgewählt werden und Befundomat erstellt einen kompletten Befund. Sperrig klingende Formulierungen werden automatisch erkannt und direkt umformuliert. 6 Untersuchungs- und Anamnesebogen Für den klinischen Alltag Die Anamnese und die klinische Untersuchung sind oftmals die ersten Schritte im Kontakt mit Patientinnen und Patienten – sei es bei der stationären Aufnahme, in einer ambulanten Sprechstunde oder der Rettungsstelle. 7 o Untersuchung des Patienten mit freiem Oberkörper, bzw. BH o Thorax-Inspektion (Fassthorax, Asymmetrien, Trichterbrust, seitengleiche Atemexkursionen) o Atemmuster (physiologisch: In- zu Exspiration und Atempause wie pathologisch: z.B. Kussmaul-Atmung, Biot-Atmung, Cheyne-Stokes Atmung) o Atemfrequenz (Brady- /Tachypnoe). 8 Die Untersuchung beginnt typischerweise mit der Erfassung von Alter, Körpergröße und Körpergewicht. Auf diese Weise stellt der Arzt die körperliche Gesamtverfassung und den Ernährungszustand fest. Anschließend misst der Arzt in der Regel den Blutdruck, die Pulsfrequenz, die Körpertemperatur und eventuell die Atemfrequenz. 9 Digital-rektale Untersuchung: Druckschmerzha[ igkeit, Resistenzen, Prostata, Blut / (Teer-)Stuhl am Fingerling Perkussion: sonorer / hypersonorer / gedämp[ er Klopfschall Lungengrenzen: regelrecht l nach kranial / kaudal verlagert Atemverschieblichkeit: re. li. Querfi nger (QF) Auskulta on: vesikuläres / bronchiales Atemgeräusch. status medizin vorlage 10